產(chǎn)生牛皮癬的原因都有哪些
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
健康科普君
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牛皮癬(銀屑病)是一種慢性炎癥性皮膚病,主要與遺傳、環(huán)境、免疫異常等因素相關(guān)。遺傳因素占主導(dǎo),環(huán)境誘因如感染、壓力、外傷等可觸發(fā)或加重病情,免疫系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致皮膚細(xì)胞增生加速。

1. 遺傳因素
約30%的牛皮癬患者有家族史,多個(gè)基因位點(diǎn)如HLA-Cw6與發(fā)病密切相關(guān)。父母一方患病,子女發(fā)病率約10%;雙方患病風(fēng)險(xiǎn)升至50%?;驒z測(cè)可輔助評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)預(yù)測(cè)指標(biāo)。
2. 環(huán)境誘因
感染尤其是鏈球菌咽炎可誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病,HIV感染會(huì)加重病情。皮膚創(chuàng)傷(手術(shù)、擦傷)可能引發(fā)同形反應(yīng)。寒冷干燥氣候易導(dǎo)致病情反復(fù),吸煙、酗酒會(huì)干擾治療效果。
3. 免疫異常

Th17細(xì)胞過度活躍促使IL-17、IL-23等炎癥因子大量釋放,加速角質(zhì)形成細(xì)胞增殖?;颊哒嫫ぱ茉錾黠@,典型表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑。生物制劑可針對(duì)性阻斷這些炎癥通路。
4. 代謝與內(nèi)分泌
肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)加重皮損,減重5%即可改善癥狀。妊娠期雌激素升高可能緩解病情,而產(chǎn)后激素驟降常致復(fù)發(fā)。糖尿病、高血脂等代謝綜合征患者更易合并嚴(yán)重銀屑病。
5. 精神因素
長(zhǎng)期焦慮、抑郁通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇炎癥,形成"壓力-復(fù)發(fā)"惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)率,嚴(yán)重者需心理科會(huì)診。

牛皮癬需要綜合防治,避免搔抓刺激,使用含尿素、水楊酸的保濕劑緩解鱗屑。中重度患者可選擇阿維A、甲氨蝶呤等系統(tǒng)藥物,或TNF-α抑制劑等生物制劑。定期皮膚科隨訪,監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)病變等共病情況至關(guān)重要。