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月經(jīng)來(lái)了半個(gè)月了怎么回事

婦科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

128次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-25 07:21:13

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月經(jīng)持續(xù)半個(gè)月屬于異常子宮出血，可能由激素紊亂、子宮病變或全身性疾病引起，需根據(jù)具體原因采取藥物或手術(shù)治療。

1.激素水平失衡

排卵障礙導(dǎo)致的黃體功能不足或雌激素波動(dòng)是常見(jiàn)誘因。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)無(wú)排卵性出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾月經(jīng)周期，甲亢或甲減均可能引發(fā)不規(guī)則出血。青春期和圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能不穩(wěn)定，更容易出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)現(xiàn)象。

2.子宮器質(zhì)性病變

子宮內(nèi)膜息肉常引起經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長(zhǎng)，通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位。子宮腺肌癥會(huì)導(dǎo)致子宮增大、內(nèi)膜面積增加，表現(xiàn)為月經(jīng)量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。黏膜下子宮肌瘤突出于宮腔時(shí)，可能干擾子宮收縮而延長(zhǎng)出血時(shí)間。

3.全身性因素

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等血液病，會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林可能影響正常凝血機(jī)制。慢性肝病造成的凝血因子合成減少，也是經(jīng)期延長(zhǎng)的潛在原因。

治療需根據(jù)病因選擇方案：

激素治療：口服短效避孕藥可調(diào)節(jié)周期，地屈孕酮能促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，GnRH-a適用于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)出血。

手術(shù)治療：宮腔鏡可切除息肉或黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜消融術(shù)適合無(wú)生育需求者，嚴(yán)重病例需子宮切除術(shù)。

輔助治療：缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑，維生素K有助于改善凝血功能，中藥調(diào)理如云南白藥可輔助止血。

持續(xù)出血超過(guò)10天應(yīng)及時(shí)婦科檢查，通過(guò)超聲、激素六項(xiàng)、凝血功能等檢測(cè)明確病因。記錄出血模式、伴隨癥狀和用藥史有助于醫(yī)生判斷。突然大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需急診處理。

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