得過水痘還會(huì)不會(huì)得帶狀皰疹
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醫(yī)言小筑
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得過水痘后可能再次感染帶狀皰疹，兩者由同一種病毒引起，但發(fā)病機(jī)制不同。水痘痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)可能激活引發(fā)帶狀皰疹。
1.水痘與帶狀皰疹的關(guān)聯(lián)性
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒并未完全清除，而是長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體免疫功能減弱時(shí)，病毒可能重新激活并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹。年齡增長、壓力過大、慢性疾病或使用免疫抑制劑都可能成為誘發(fā)因素。
2.帶狀皰疹的典型表現(xiàn)
帶狀皰疹最顯著特征是沿單側(cè)神經(jīng)分布的帶狀疼痛性皮疹，常見于胸腰部、頭面部。初期可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛，2-3天后出現(xiàn)簇集性水皰。部分患者會(huì)遺留神經(jīng)痛，老年患者更易發(fā)生。眼部帶狀皰疹可能影響視力，需及時(shí)就醫(yī)。
3.預(yù)防與治療措施
重組帶狀皰疹疫苗是50歲以上人群的有效預(yù)防手段，保護(hù)率超過90%。急性期治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋，需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用。疼痛管理可采用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部護(hù)理保持皮疹清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
4.特殊人群注意事項(xiàng)
免疫功能低下者如腫瘤患者、HIV感染者更易發(fā)生帶狀皰疹，且可能表現(xiàn)為播散性感染。孕婦發(fā)生帶狀皰疹需謹(jǐn)慎選擇藥物，避免影響胎兒發(fā)育。糖尿病患者需特別注意皮膚護(hù)理，預(yù)防感染加重。
水痘痊愈后仍需警惕帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)，保持良好免疫力是關(guān)鍵。50歲以上人群建議接種疫苗，出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)可有效縮短病程。帶狀皰疹具有傳染性，活動(dòng)期應(yīng)避免接觸未患過水痘的孕婦和嬰幼兒。
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