一下子長了幾十個小潰瘍怎么回事 該如何去治療
消化內(nèi)科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞： #潰瘍
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口腔黏膜短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十個小潰瘍可能與病毒感染、免疫異常、營養(yǎng)缺乏或機(jī)械損傷有關(guān)，需根據(jù)病因進(jìn)行抗病毒、免疫調(diào)節(jié)或營養(yǎng)補(bǔ)充治療。
1.病毒感染
皰疹性口腔炎是常見誘因，單純皰疹病毒1型感染會導(dǎo)致口腔黏膜成簇小潰瘍，伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。通過病毒分離或PCR檢測可確診，需使用阿昔洛韋片劑（每日5次，每次200mg）、泛昔洛韋（每日3次，每次250mg）進(jìn)行抗病毒治療，配合利多卡因凝膠局部止痛。
2.自身免疫異常
白塞病會出現(xiàn)口腔多發(fā)性阿弗他潰瘍，常伴生殖器潰瘍和虹膜炎。血清HLA-B51檢測和皮膚針刺試驗(yàn)有助于診斷。治療采用沙利度胺（每晚50-100mg）、秋水仙堿（每日2次，每次0.5mg）調(diào)節(jié)免疫，重癥需潑尼松（每日30-60mg）沖擊治療。
3.營養(yǎng)缺乏
維生素B12、葉酸或鐵缺乏會導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作。血清鐵蛋白低于15μg/L、維生素B12低于200pg/ml可確診。建議每日補(bǔ)充硫酸亞鐵325mg（配合維生素C促進(jìn)吸收），甲鈷胺500μg舌下含服，同時(shí)增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入。
4.機(jī)械化學(xué)刺激
牙科器械創(chuàng)傷或誤食腐蝕性物質(zhì)會造成黏膜多發(fā)性糜爛。需立即用生理鹽水沖洗，使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食過熱、酸性食物。佩戴正畸托槽者可暫時(shí)用醫(yī)用蠟覆蓋銳利邊緣。
保持口腔衛(wèi)生對各類口腔潰瘍都至關(guān)重要，每日使用含氯己定的漱口水3次，每次含漱30秒。若潰瘍持續(xù)超過2周未愈，或伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱，需立即進(jìn)行病理活檢排除惡性腫瘤。記錄潰瘍發(fā)作頻率和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷潛在系統(tǒng)性疾病。
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