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腸梗阻會(huì)出現(xiàn)的體征有什么

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

腸梗阻的典型體征包括腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣，需及時(shí)就醫(yī)排查機(jī)械性或動(dòng)力性梗阻。常見(jiàn)體征由腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā)，治療需根據(jù)病因選擇手術(shù)或保守方案。

1.腹痛是腸梗阻最突出的表現(xiàn)，多為陣發(fā)性絞痛，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。疼痛部位與梗阻位置相關(guān)，高位梗阻痛感在上腹部，低位梗阻則集中在臍周或下腹。絞窄性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，提示可能發(fā)生腸壞死。

2.腹脹程度與梗阻部位密切相關(guān)。高位梗阻腹脹較輕，可能僅見(jiàn)上腹膨隆；低位梗阻則全腹明顯膨隆，可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為均勻性腹脹，腸鳴音消失。

3.嘔吐物性狀可判斷梗阻位置。高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和膽汁；低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，可能吐出糞樣物。絞窄性梗阻嘔吐物可能帶血性液體。

4.停止排便排氣是完全性腸梗阻的特征，但部分性梗阻仍可能有少量排氣。腸套疊可能排出果醬樣血便，缺血性腸梗阻可出現(xiàn)血性腹瀉。

治療方案需結(jié)合病因制定：

手術(shù)治療適用于絞窄性梗阻、腫瘤或嵌頓疝，包括腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)或粘連松解術(shù)。保守治療適用于單純性粘連性梗阻，采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，配合生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。藥物治療可選用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)、抗生素控制感染，疼痛劇烈時(shí)可用山莨菪堿解痙。飲食恢復(fù)應(yīng)從流質(zhì)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。

腸梗阻體征提示腸道通行功能障礙，及時(shí)識(shí)別關(guān)鍵體征能避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。無(wú)論癥狀輕重，出現(xiàn)腹痛伴停止排便排氣均應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)腹部X線或CT明確診斷。治療期間需密切觀察生命體征，警惕休克等危象發(fā)生。

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