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子宮糜爛是什么原因引起的

婦科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #子宮

子宮糜爛（宮頸柱狀上皮異位）主要由激素變化、炎癥刺激或物理損傷引起，屬于常見生理現(xiàn)象，多數(shù)無需特殊治療。關鍵誘因包括雌激素水平波動、慢性宮頸炎以及機械性摩擦。

1.激素因素

雌激素分泌旺盛時期（如青春期、妊娠期）易導致宮頸管內柱狀上皮外移，形成肉眼可見的"糜爛樣"改變。這種生理性異位會隨激素水平下降自行消退，臨床常見于20-30歲女性，通常無需干預。

2.炎癥刺激

持續(xù)存在的陰道炎、宮頸炎可能引發(fā)病理性糜爛。淋球菌、衣原體等病原體感染會造成宮頸黏膜充血水腫，長期未治療可能發(fā)展為真性糜爛。定期婦科檢查可及時發(fā)現(xiàn)異常，細菌性感染需使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物局部治療。

3.物理損傷

頻繁宮腔操作（人工流產(chǎn)、診刮術）或不當性生活可能損傷宮頸。分娩時的宮頸裂傷未及時修復也會導致黏膜外翻。建議避免使用劣質衛(wèi)生棉條，同房時注意潤滑保護，產(chǎn)后42天需復查宮頸恢復情況。

4.其他病理因素

極少數(shù)情況與宮頸癌前病變相關。HPV持續(xù)感染導致的鱗狀上皮內病變可能表現(xiàn)為糜爛樣外觀。建議21歲以上女性每3年進行TCT檢查，30歲以上聯(lián)合HPV篩查。確診CIN2級以上病變需考慮LEEP刀錐切術或冷凍治療。

日常護理應注意保持外陰清潔，選擇純棉透氣內褲，避免長期使用護墊。出現(xiàn)異常出血、膿性分泌物時應及時就診陰道鏡。生理性糜爛者可通過補充維生素E、鋅元素促進黏膜修復，病理性改變需根據(jù)病原學檢查針對性用藥。

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