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宮頸肥大是怎么回事需要治療嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #宮頸 #宮頸肥大

宮頸肥大是宮頸腺體和間質(zhì)增生導(dǎo)致的宮頸體積增大，多數(shù)情況屬于生理性改變無(wú)需治療，但合并感染、出血或影響生育時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)。主要與慢性炎癥刺激、激素水平變化、分娩損傷等因素相關(guān)。

1.慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期存在的宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥會(huì)導(dǎo)致宮頸組織反復(fù)充血水腫。細(xì)菌性陰道病、支原體感染、衣原體感染是常見(jiàn)誘因。臨床表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常或異味。確診后需針對(duì)性使用甲硝唑、多西環(huán)素或阿奇霉素等抗生素治療，配合保婦康栓等局部用藥。

2.激素水平變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)促使宮頸腺體增生，這種生理性肥大在產(chǎn)后6-8周可自行恢復(fù)。更年期女性激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致類(lèi)似變化。若無(wú)癥狀可觀察，出現(xiàn)接觸性出血可考慮激光或冷凍治療。

3.分娩損傷

多次分娩或產(chǎn)傷造成的宮頸裂傷愈合過(guò)程中，纖維組織增生可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性肥大。伴有宮頸機(jī)能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)，單純肥大影響性生活時(shí)可選擇LEEP刀錐切或射頻消融。

4.病理因素

少數(shù)情況與宮頸納氏囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m頸癌前病變相關(guān)。持續(xù)異常出血、水樣白帶或腰痛需及時(shí)做TCT、HPV檢測(cè)。CIN2級(jí)以上病變需行冷刀錐切術(shù)，合并肌瘤者可考慮宮腔鏡切除。

日常護(hù)理建議每天清水清洗外陰，避免使用堿性洗液。同房前后注意清潔，急性炎癥期禁止性生活。飲食多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花，限制辛辣刺激食物。每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌支撐力。

宮頸肥大本身不是疾病，但需通過(guò)婦科檢查排除惡性病變。定期宮頸癌篩查仍是關(guān)鍵，30歲以上建議每3年做TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè)。出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血或白帶帶血絲應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和規(guī)律體檢可有效預(yù)防并發(fā)癥。

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