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子宮頸糜爛是什么原因引起的嚴(yán)重嗎

婦科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #子宮 #宮頸糜爛

子宮頸糜爛主要由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機(jī)械性損傷、病原體感染及宮頸上皮內(nèi)移行等因素引起，多數(shù)屬于生理性改變，嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因判斷。處理方式包括定期觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。

1、激素變化：

雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，形成肉眼可見的糜爛樣改變，常見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性。此類情況通常無需特殊治療，定期復(fù)查即可，若伴隨分泌物增多可局部使用栓劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

2、慢性炎癥：

長期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)真性糜爛，與細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等有關(guān)，表現(xiàn)為接觸性出血或膿性分泌物。需針對(duì)病原體使用抗生素，如阿奇霉素、多西環(huán)素等，同時(shí)配合陰道抗炎栓劑改善局部環(huán)境。

3、物理損傷：

頻繁人工流產(chǎn)、分娩裂傷或性生活粗暴可能導(dǎo)致宮頸黏膜破損，易合并感染。輕度損傷可通過射頻消融促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重宮頸撕裂需行宮頸修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需禁止性生活2-3個(gè)月。

4、病原體感染：

高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為糜爛伴異常出血，需通過TCT和HPV檢測明確分級(jí)。CIN1級(jí)可隨訪觀察，CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后定期篩查預(yù)防癌變。

5、上皮移行：

宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)柱狀上皮鱗化過程中可能出現(xiàn)生理性糜爛，絕經(jīng)后雌激素下降可自然消退。無癥狀者無需干預(yù)，若合并腰骶酸痛可嘗試激光或冷凍治療，治療后需避免游泳、盆浴1個(gè)月。

日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免使用刺激性洗液，同房時(shí)做好防護(hù)措施。每年進(jìn)行宮頸癌篩查，飲食上增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，如獼猴桃、牡蠣等。適度快走或瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致宮頸摩擦出血。出現(xiàn)血性白帶或性交出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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