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白內(nèi)障產(chǎn)生的原因有哪些呢

眼科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #白內(nèi)障

白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力模糊疾病，主要與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素相關(guān)。遺傳、環(huán)境刺激、代謝異常、眼部外傷及其他眼病均可誘發(fā)。

1.遺傳因素

約15%的白內(nèi)障病例存在家族遺傳傾向。先天性白內(nèi)障多由基因突變引起，如CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白編碼基因異常。有家族史者應(yīng)從30歲起每年檢查視力。

2.環(huán)境因素

長期紫外線照射會加速晶狀體氧化。高原地區(qū)患者發(fā)病率較平原高3倍，建議戶外活動佩戴UV400太陽鏡。吸煙者患病風(fēng)險增加50%，尼古丁會破壞晶狀體抗氧化系統(tǒng)。

3.生理老化

50歲以上人群晶狀體透明度每年下降1.2%。衰老導(dǎo)致谷胱甘肽還原酶活性降低，無法清除自由基。每日補充6mg葉黃素可延緩進(jìn)程。

4.代謝性疾病

糖尿病患者血糖每升高1mmol/L，發(fā)病風(fēng)險增加12%。高血糖使山梨醇蓄積導(dǎo)致晶狀體水腫。控制糖化血紅蛋白＜7%是關(guān)鍵，同時需監(jiān)測眼底。

5.外傷及并發(fā)癥

眼球挫傷后3年內(nèi)發(fā)病率達(dá)28%。紅外線輻射（如玻璃工人）可造成熱性白內(nèi)障。葡萄膜炎患者需每季度檢查，炎癥介質(zhì)會破壞血-房水屏障。

治療方面分為三個階段：

藥物干預(yù)適用于早期，常用吡諾克辛鈉滴眼液抑制醛糖還原酶，口服維生素C+E抗氧化。成熟期需手術(shù)，超聲乳化術(shù)切口僅2.2mm，飛秒激光輔助更精準(zhǔn)，多焦點人工晶體可改善老視。術(shù)后避免彎腰提重物，使用抗生素眼膏預(yù)防感染。

飲食建議多攝入深綠色蔬菜，羽衣甘藍(lán)含有的玉米黃質(zhì)可吸收藍(lán)光。每天30分鐘快走促進(jìn)眼內(nèi)房水循環(huán)，但潛水、拳擊等運動需避免。白內(nèi)障發(fā)展不可逆，但科學(xué)防控可使80%患者維持0.5以上視力達(dá)10年，確診后每6個月復(fù)查眼底。

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