做了白內(nèi)障眼睛看不清

眼科編輯醫(yī)普小能手

16次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-05 13:51:20

白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)后角膜水腫、人工晶體適應(yīng)或眼底病變等因素有關(guān)。常見原因包括術(shù)后炎癥反應(yīng)、黃斑水腫、后囊混濁等，需通過裂隙燈檢查、眼底造影等明確病因。

1、角膜水腫

手術(shù)過程中角膜內(nèi)皮細(xì)胞可能暫時(shí)性受損，導(dǎo)致角膜水腫影響透光性。表現(xiàn)為霧視、畏光，通常使用5%氯化鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等促進(jìn)水腫消退，配合角膜內(nèi)皮修復(fù)藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。

2、后囊混濁

約20%患者術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)后囊膜增厚，與晶狀體上皮細(xì)胞增殖有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，YAG激光后囊切開術(shù)可立即改善視力。預(yù)防性措施包括術(shù)中徹底拋光后囊，使用具有抑制細(xì)胞增殖作用的人工晶體。

3、黃斑水腫

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障破壞引發(fā)黃斑囊樣水腫。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，表現(xiàn)為中央視力模糊、視物變形。需通過OCT確診，治療采用曲安奈德玻璃體腔注射或非甾體滴眼液如普拉洛芬滴眼液。

4、人工晶體偏位

晶體囊袋支撐不足或手術(shù)操作可能導(dǎo)致人工晶體移位。表現(xiàn)為突然視力下降、單眼復(fù)視，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。術(shù)前精確計(jì)算晶體度數(shù)、術(shù)中規(guī)范植入可降低發(fā)生概率。

5、原有眼底病變

術(shù)前存在的青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等可能因手術(shù)刺激進(jìn)展。表現(xiàn)為視野缺損、視力不升反降，需聯(lián)合眼底激光、抗VEGF治療等。強(qiáng)調(diào)術(shù)前全面評(píng)估眼底情況至關(guān)重要。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查視力、眼壓及眼底，若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就診。保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和葉黃素有助于術(shù)后恢復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。

眼睛白內(nèi)障

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