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拉肚子上吐下瀉拉稀水怎么辦

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #拉肚子 #肚子

拉肚子上吐下瀉拉稀水主要由感染、食物中毒或腸胃功能紊亂引起，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，必要時(shí)就醫(yī)。處理方法包括口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、服用止瀉藥物，嚴(yán)重時(shí)需抗生素治療。

1.補(bǔ)液防脫水

脫水是腹瀉嘔吐最需警惕的并發(fā)癥。成人每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升口服補(bǔ)液鹽，兒童按體重每公斤50-100毫升?？勺灾蒲a(bǔ)液水：500毫升溫水加1.75克食鹽和18克白糖。觀察尿液顏色，淡黃色說明補(bǔ)水充足。

2.飲食調(diào)整

發(fā)病初期暫禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后嘗試少量流食。選擇低渣低纖維食物：米湯、藕粉、蘋果泥、蒸蛋羹。避免乳制品、高糖飲料及油膩食物。癥狀減輕后逐步添加白粥、軟面條，3天后恢復(fù)普通飲食。

3.藥物治療

水樣便超過6次/天可服用蒙脫石散，成人每次1袋，每日3次。益生菌制劑如雙歧桿菌可調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌性腹瀉需醫(yī)生指導(dǎo)使用諾氟沙星、阿莫西林等抗生素。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)服用對乙酰氨基酚退熱。

4.病因識別

病毒性胃腸炎通常3天內(nèi)自愈，諾如病毒感染者需隔離。食物中毒常伴集體發(fā)病，沙門氏菌感染多見。慢性腹瀉需排查腸易激綜合征、炎癥性腸病。血便、持續(xù)高熱、意識模糊提示嚴(yán)重感染或中毒，需急診處理。

5.預(yù)防措施

處理食物前徹底洗手，生熟食分開存放。貝類海鮮充分加熱，避免食用隔夜涼拌菜。旅行時(shí)飲用瓶裝水，避免生食蔬菜。長期服用抗生素者需補(bǔ)充益生菌。嬰幼兒推薦接種輪狀病毒疫苗。

持續(xù)腹瀉超過48小時(shí)伴嚴(yán)重脫水、便血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。老年人和嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需靜脈補(bǔ)液?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，注意腹部保暖，兩周內(nèi)忌食辛辣刺激食物。

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