腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)

骨科編輯醫(yī)顆葡萄

121次瀏覽發(fā)布時間：2025-04-28 18:35:35

腰椎間盤突出癥的主要臨床表現(xiàn)包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木和肌力下降，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大小便功能障礙。這些癥狀與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或脊髓有關(guān)，需根據(jù)具體情況采取保守治療或手術(shù)治療。

1. 腰背部疼痛是腰椎間盤突出癥的常見癥狀，疼痛多位于下腰部，可能向臀部或下肢放射。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，久坐、久站或彎腰時加重，平臥休息后可緩解。患者可嘗試熱敷、按摩或服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸）緩解疼痛，同時避免久坐久站，保持正確坐姿。

2. 下肢放射性疼痛是椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的典型表現(xiàn)，疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部。疼痛可能伴有燒灼感或電擊感，行走或咳嗽時加重。患者可通過牽引治療、針灸或服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺、維生素B1）緩解癥狀，同時加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如橋式運(yùn)動、貓式伸展。

3. 麻木和肌力下降是神經(jīng)根受壓的進(jìn)一步表現(xiàn)，患者可能感到下肢皮膚感覺減退或麻木，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)足下垂或行走困難。此時需及時就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)檢查（如MRI）明確診斷。保守治療無效時，可考慮微創(chuàng)手術(shù)（如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)）解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌力。

4. 大小便功能障礙是腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示馬尾神經(jīng)受壓，需立即就醫(yī)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿潴留或大便失禁，需緊急手術(shù)減壓，術(shù)后需長期康復(fù)治療，包括物理治療、神經(jīng)功能訓(xùn)練等。

腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)多樣，輕癥可通過保守治療緩解，重癥需及時就醫(yī)，必要時手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，保持正確姿勢，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木或大小便功能障礙，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。

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