腰椎間盤突出腳發(fā)麻如何治療
骨科編輯
醫(yī)普小能手
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腰椎間盤突出腳發(fā)麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、腳部麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位屈膝抬腿練習(xí)，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組10次，有助于緩解神經(jīng)根壓迫。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每次20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉痙攣，每周3次。注意避免暴力手法加重?fù)p傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
4、牽引治療
采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加，每次20分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕髓核壓迫，需配合腹肌訓(xùn)練鞏固療效。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口不足1厘米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物超過(guò)5公斤及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議使用帶靠背的座椅并添加腰墊。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群，每次持續(xù)20-30分鐘。出現(xiàn)排尿困難或足下垂需立即就醫(yī)。
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