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晚上咳嗽比較嚴(yán)重是怎么回事

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #咳嗽

晚上咳嗽加重可能與臥位呼吸道刺激、過(guò)敏原接觸或胃食管反流有關(guān),改善睡眠環(huán)境、調(diào)整飲食及藥物干預(yù)可緩解癥狀。

1. 臥位呼吸道刺激

平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,慢性鼻炎鼻竇炎患者更易出現(xiàn)。抬高床頭15-20度,使用生理鹽水鼻腔沖洗,睡前口服第二代抗組胺藥如氯雷他定可減少分泌物。

2. 夜間過(guò)敏原暴露

臥室塵螨濃度夜間達(dá)到峰值,羽絨寢具或?qū)櫸锲ば伎赡苷T發(fā)過(guò)敏性咳嗽。每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨床罩,空氣凈化器保持濕度40%-50%??人猿掷m(xù)需做肺功能檢查排除咳嗽變異性哮喘。

3. 胃酸反流刺激

晚餐過(guò)飽或高脂飲食會(huì)松弛賁門括約肌,臥位時(shí)胃酸刺激氣管引發(fā)咳嗽。睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,日常避免咖啡、巧克力等促反流食物。

4. 冷空氣誘發(fā)痙攣

夜間氣溫下降易誘發(fā)氣道高反應(yīng),尤其慢性支氣管炎患者。保持臥室溫度18-22℃,佩戴口罩保持呼吸道濕潤(rùn),霧化吸入布地奈德可緩解氣道炎癥。

5. 心功能代償異常

心源性咳嗽多見于高血壓及冠心病患者,夜間平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血。出現(xiàn)粉紅色泡沫痰需立即就醫(yī),日常限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用利尿劑。

持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽需進(jìn)行胸部CT和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè),排除肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。短期緩解可嘗試含服蜂蜜或枇杷膏,但糖尿病患者慎用。保持睡眠環(huán)境清潔通風(fēng),避免睡前使用刺激性香水或空氣清新劑。

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