小孩夜里咳嗽的厲害怎樣才能止咳
內科編輯
醫(yī)普小能手
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小孩夜里咳嗽厲害可能與呼吸道感染、過敏或環(huán)境干燥有關,可通過調整睡姿、保持空氣濕潤及對癥用藥緩解。具體處理需結合病因,感染性咳嗽需抗炎治療,過敏性咳嗽需遠離過敏原,環(huán)境干燥需加濕。

1. 呼吸道感染是兒童夜咳常見原因。病毒或細菌感染引發(fā)咽喉或支氣管炎癥,平躺時分泌物刺激導致咳嗽加劇。明確感染類型后,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等抗生素,或利巴韋林等抗病毒藥物。配合鹽酸氨溴索口服液化痰,睡前用生理鹽水霧化可緩解氣道痙攣。
2. 過敏性咳嗽多表現(xiàn)為干咳無痰,常伴揉眼搓鼻動作。塵螨、寵物皮屑或花粉是常見誘因。需進行過敏原檢測,確診后使用氯雷他定糖漿抗組胺,布地奈德霧化吸入減輕氣道高反應。臥室每周用60℃熱水清洗床品,安裝空氣凈化器降低過敏原濃度。

3. 環(huán)境干燥或冷空氣刺激會引發(fā)反射性咳嗽。冬季使用加濕器維持50%濕度,避免空調直吹。睡前飲用適量溫蜂蜜水(1歲以上兒童)潤滑咽喉,3歲以上可含服枇杷糖緩解咽癢。將枕頭墊高15度可減少胃食管反流刺激。
4. 胃食管反流性疾病需警惕。部分兒童因賁門松弛導致胃酸刺激咽喉,表現(xiàn)為進食后嗆咳、晨起口臭。建議睡前2小時禁食,服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴重者需用奧美拉唑抑制胃酸分泌。日常避免巧克力、碳酸飲料等促反流食物。
持續(xù)兩周以上的夜咳需排查百日咳、哮喘或鼻后滴漏綜合征。百日咳特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,需及早用紅霉素治療。哮喘兒童常有濕疹史,霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林可控制發(fā)作。鼻竇炎引發(fā)的咳嗽需同步治療原發(fā)病,使用鼻用激素減輕黏膜水腫。

兒童夜間咳嗽需觀察伴隨癥狀,發(fā)熱、喘息或咳血需急診處理。保持臥室通風清潔,避免毛絨玩具堆積。食療可嘗試冰糖燉梨或白蘿卜蜂蜜水,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜??人云陂g減少甜食攝入,防止痰液粘稠。正確識別病因后針對性干預,多數(shù)情況下1-2周癥狀明顯改善。