新生兒中耳炎癥狀
新生兒中耳炎癥狀主要表現(xiàn)為哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱、拒奶以及耳道分泌物增多。中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、上呼吸道感染以及喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶、耳道流膿以及平衡障礙等癥狀。
1、哭鬧不安
新生兒中耳炎早期常表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的持續(xù)哭鬧，尤其在平躺或哺乳時(shí)加劇。由于嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)耳部疼痛，哭鬧成為最直觀的信號(hào)。家長(zhǎng)需注意觀察哭鬧是否伴隨搖頭或用手拍打頭部動(dòng)作，這些行為可能提示耳部不適。日常護(hù)理應(yīng)保持耳部干燥，避免用力擦拭外耳道。
2、抓撓耳朵
患兒會(huì)頻繁用手抓撓患側(cè)耳朵或反復(fù)摩擦耳部 against 床單。這種行為可能造成耳周皮膚抓痕或紅腫。家長(zhǎng)需及時(shí)修剪嬰兒指甲防止自傷，同時(shí)可用溫?zé)崦矸笥诙芫徑獠贿m。若發(fā)現(xiàn)耳廓牽拉痛陽(yáng)性反應(yīng)，即輕拉耳廓引發(fā)哭鬧加劇，需高度懷疑中耳炎。
3、發(fā)熱
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38℃以上的中度發(fā)熱，多由中耳腔內(nèi)炎癥反應(yīng)引起。體溫波動(dòng)可能呈現(xiàn)午后或夜間升高的特點(diǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，采用物理降溫時(shí)避開耳部區(qū)域。持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫超過39℃時(shí)須立即就醫(yī)。
4、拒奶
吮吸動(dòng)作會(huì)改變咽鼓管壓力從而加重耳痛，導(dǎo)致患兒突然拒絕哺乳或吸吮后立即哭鬧。建議改用勺喂方式，保持45度角半臥位喂養(yǎng)以減輕耳部壓力。記錄每日攝入奶量，若連續(xù)兩餐拒食需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
5、耳道分泌物
鼓膜穿孔后可出現(xiàn)黃色粘稠膿性分泌物，干燥后形成痂皮阻塞外耳道。此時(shí)切忌自行掏挖，可用無(wú)菌棉簽輕柔清理可見部分。若分泌物帶血絲或伴有惡臭，可能提示乳突炎等并發(fā)癥，須緊急耳鼻喉科處理。
新生兒中耳炎護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免二手煙暴露。哺乳時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)防止嗆奶，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。日常觀察聽力反應(yīng)，如對(duì)突然聲響無(wú)驚跳反射需復(fù)查。恢復(fù)期應(yīng)暫停游泳洗澡，改用擦浴方式清潔。遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥，定期耳科隨訪至鼓膜完全愈合。
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