平均rbc血紅蛋白濃度偏高是什么意思
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏高通常指MCHC檢測(cè)值超過(guò)正常范圍，可能提示血液濃縮、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。
血液濃縮是導(dǎo)致MCHC偏高的常見原因，多見于脫水、腹瀉或大量出汗后體液丟失，此時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白相對(duì)濃縮。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜蛋白缺陷導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)異常，血紅蛋白分布不均，檢測(cè)時(shí)MCHC數(shù)值可能升高。嚴(yán)重?zé)齻颊咭蜓獫{大量滲出，血液濃縮也會(huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn)。某些溶血性貧血如自身免疫性溶血，紅細(xì)胞破壞后釋放出血紅蛋白，可能干擾檢測(cè)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室誤差如樣本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或檢測(cè)儀器校準(zhǔn)問(wèn)題，也可能造成假性升高。
缺鐵性貧血恢復(fù)期因新生紅細(xì)胞體積較小，血紅蛋白濃度相對(duì)增高，可能出現(xiàn)短暫性MCHC偏高。真性紅細(xì)胞增多癥患者紅細(xì)胞數(shù)量顯著增加，但血紅蛋白合成未同步增長(zhǎng)時(shí)，部分病例可見MCHC輕微上升。長(zhǎng)期吸煙者因一氧化碳血紅蛋白形成，可能影響檢測(cè)數(shù)值。某些血紅蛋白病如血紅蛋白C病，異常血紅蛋白在紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)晶會(huì)導(dǎo)致MCHC假性升高。使用肝素抗凝管采集血液樣本時(shí)，若抗凝劑比例不當(dāng)可能引起紅細(xì)胞收縮，造成檢測(cè)偏差。
發(fā)現(xiàn)MCHC偏高時(shí)應(yīng)結(jié)合其他血常規(guī)指標(biāo)綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)，采樣前保持正常飲水。若持續(xù)異常需完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查，遺傳性疾病患者需進(jìn)行家族篩查。日常注意觀察有無(wú)黃疸、乏力等伴隨癥狀，控制慢性疾病如高血壓糖尿病對(duì)血液系統(tǒng)的影響。備孕夫婦有家族遺傳病史建議進(jìn)行產(chǎn)前咨詢，避免高溫環(huán)境作業(yè)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
