牙疼分幾種及癥狀
牙疼主要分為牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、齲齒和智齒冠周炎五種類型，癥狀各有差異。牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛，根尖周炎有咬合痛和牙齦腫脹，牙周炎伴隨牙齦出血和牙齒松動，齲齒可見牙體缺損和冷熱敏感，智齒冠周炎多出現(xiàn)牙齦紅腫和張口受限。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染引起，典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且可能放射至同側(cè)頭部。急性期遇冷熱刺激疼痛加劇，慢性期可轉(zhuǎn)為鈍痛。需通過根管治療清除感染源，常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊和對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、根尖周炎
根尖周炎常由牙髓炎發(fā)展而來，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛和明顯咬合痛，患牙有浮出感，相應(yīng)根尖區(qū)牙齦紅腫壓痛。X線可見根尖周陰影。急性期需開髓引流，配合阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療，慢性期需行根管治療或根尖手術(shù)。
3、牙周炎
牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，癥狀包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成和牙齒松動。晚期出現(xiàn)咀嚼無力、牙齒移位?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周翻瓣術(shù)，常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液輔助控制感染。
4、齲齒
齲齒根據(jù)深度分為淺齲、中齲和深齲，淺齲僅有釉質(zhì)脫礦呈白堊色，中齲遇冷熱酸甜敏感，深齲接近牙髓時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛。治療需去除腐質(zhì)后充填，深齲近髓時(shí)需墊底保護(hù)，可使用氟化鈉甘油糊劑防齲，疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)用丁香油酚棉球安撫。
5、智齒冠周炎
智齒冠周炎多見于阻生智齒，表現(xiàn)為冠周牙齦紅腫化膿、張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者伴發(fā)熱。急性期需局部沖洗上藥，口服奧硝唑膠囊聯(lián)合頭孢丙烯片抗感染，炎癥消退后應(yīng)評估拔牙指征。反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)拔除阻生齒。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免過冷過熱飲食刺激，齲齒及時(shí)充填。智齒萌出異?；虺掷m(xù)牙疼超過三天應(yīng)盡早就診，孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙疼需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自行服用抗生素。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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