肝功十項(xiàng)檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，用于評(píng)估肝臟功能及損傷程度。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。輕度升高時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，嚴(yán)重升高時(shí)可出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶不僅存在于肝臟，還存在于心肌、骨骼肌等組織中。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肝臟疾病、心肌梗死、肌肉損傷等因素有關(guān)。肝臟疾病引起的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高通常伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，兩者比值有助于判斷肝損傷類型。

3、總蛋白

總蛋白是白蛋白和球蛋白的總和，反映肝臟合成功能。總蛋白降低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化、腎病綜合征等因素有關(guān)?？偟鞍咨呖赡芘c脫水、慢性炎癥等因素有關(guān)。肝臟疾病患者可能出現(xiàn)總蛋白降低，尤其是白蛋白降低更為明顯。

4、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。白蛋白降低可能與肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期白蛋白降低可能導(dǎo)致水腫、腹水等癥狀。白蛋白水平也可反映肝臟合成功能的儲(chǔ)備能力。

5、球蛋白

球蛋白包括免疫球蛋白等多種蛋白質(zhì)，參與機(jī)體免疫反應(yīng)。球蛋白升高可能與慢性肝炎、自身免疫性肝病、多發(fā)性骨髓瘤等因素有關(guān)。球蛋白降低可能與免疫功能低下有關(guān)。球蛋白與白蛋白比值變化對(duì)某些肝臟疾病具有診斷價(jià)值。

6、總膽紅素

總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，反映膽紅素代謝情況?？偰懠t素升高可能與溶血性貧血、肝炎、膽道梗阻等因素有關(guān)。輕度升高可能無(wú)明顯癥狀，明顯升高時(shí)可出現(xiàn)黃疸?？偰懠t素檢測(cè)有助于判斷黃疸類型。

7、直接膽紅素

直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，由肝臟處理間接膽紅素生成。直接膽紅素升高可能與膽道梗阻、肝炎等因素有關(guān)。膽道梗阻時(shí)直接膽紅素升高較為明顯，可伴有皮膚瘙癢、陶土色大便等癥狀。直接膽紅素與總膽紅素比值有助于鑒別黃疸病因。

8、間接膽紅素

間接膽紅素是血紅蛋白分解產(chǎn)物，未經(jīng)肝臟處理。間接膽紅素升高可能與溶血性貧血、Gilbert綜合征等因素有關(guān)。溶血性疾病引起的間接膽紅素升高通常不伴有直接膽紅素明顯升高。新生兒生理性黃疸也以間接膽紅素升高為主。

9、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶存在于肝臟、骨骼等多種組織中。堿性磷酸酶升高可能與膽汁淤積、骨病、妊娠等因素有關(guān)。肝膽疾病引起的堿性磷酸酶升高通常伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期堿性磷酸酶可生理性升高。

10、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于肝膽系統(tǒng)中，對(duì)酒精和藥物敏感。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道疾病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期飲酒者γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高較為常見。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與堿性磷酸酶同時(shí)升高提示肝膽疾病可能。

肝功十項(xiàng)檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，停用可能影響結(jié)果的藥物。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，必要時(shí)復(fù)查或進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，限制酒精攝入，避免濫用藥物，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟問(wèn)題。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。