新生兒黃疸如何測(cè)
新生兒黃疸可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢測(cè)、目測(cè)評(píng)估等方法測(cè)量。黃疸是因膽紅素代謝異常引起的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象，需根據(jù)測(cè)量結(jié)果判斷生理性或病理性。
經(jīng)皮膽紅素測(cè)定是無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方式，將儀器輕貼嬰兒額頭或胸骨部位即可讀數(shù)，適用于初步篩查，但可能受膚色影響。血清膽紅素檢測(cè)需采集足跟血或靜脈血，結(jié)果更精確，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，適用于高值復(fù)查或疑似病理性黃疸。目測(cè)評(píng)估通過(guò)觀察皮膚黃染范圍判斷，面部黃染約對(duì)應(yīng)膽紅素5毫克每分升，軀干黃染約10毫克每分升，四肢黃染可能超過(guò)15毫克每分升，該方法簡(jiǎn)便但主觀性強(qiáng)。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合藍(lán)光照射試驗(yàn)輔助判斷，照射后膽紅素下降明顯多為生理性。早產(chǎn)兒或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者需增加檢測(cè)頻率。母乳喂養(yǎng)相關(guān)性黃疸可能持續(xù)較久，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。若膽紅素每日上升超過(guò)5毫克每分升或達(dá)到換血閾值，需立即干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚顏色變化，記錄喂養(yǎng)次數(shù)及大小便情況，保持室內(nèi)光線充足但避免陽(yáng)光直射。母乳喂養(yǎng)者需按需哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，配方奶喂養(yǎng)者注意適量補(bǔ)水。發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒嗜睡或拒奶時(shí)，須立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪，避免包裹過(guò)多衣物影響觀察，黃疸消退期間可適當(dāng)增加俯臥時(shí)間促進(jìn)代謝。
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