如何避免新生兒黃疸
避免新生兒黃疸可通過孕期保健、科學(xué)喂養(yǎng)、密切觀察等方式干預(yù)。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),多數(shù)為生理性,少數(shù)可能由溶血性疾病、感染等因素引起。

1、孕期保健
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,篩查血型不合風(fēng)險(xiǎn)。Rh陰性或O型血孕婦需監(jiān)測(cè)抗體效價(jià),必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫球蛋白注射。妊娠期控制血糖血壓,避免宮內(nèi)感染,減少早產(chǎn)概率。補(bǔ)充適量維生素D和鐵劑,但避免過量服用中藥或保健品。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
出生后盡早開奶,按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng)。母乳不足時(shí)可添加配方奶,避免脫水導(dǎo)致膽紅素濃度升高。喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒含接姿勢(shì),觀察大小便次數(shù),新生兒每日應(yīng)有6-8次小便及3-4次黃色糊狀大便。早產(chǎn)兒或低體重兒需加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
3、皮膚觀察
每日在自然光下檢查皮膚黃染范圍,從面部逐漸向軀干四肢發(fā)展需警惕。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、進(jìn)展過快或持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??捎涗淈S疸變化情況,避免使用民間藥浴等不科學(xué)處理方法。
4、環(huán)境管理
保持室溫24-26℃,避免低溫刺激加重黃疸。嬰兒衣物選擇淺色系便于觀察膚色變化。接觸陽光時(shí)應(yīng)避開強(qiáng)光時(shí)段,隔著玻璃短時(shí)間照射,不可替代醫(yī)學(xué)光療。注意臍部護(hù)理,預(yù)防感染誘發(fā)病理性黃疸。
5、高危篩查
有家族史、母嬰血型不合、G6PD缺乏癥風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出生后完善膽紅素檢測(cè),溶血性疾病患兒可能需提前干預(yù)。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即排查膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
家長應(yīng)掌握新生兒黃疸的生理性變化規(guī)律,出生后3-5天為高峰期,7-10天逐漸消退。母乳性黃疸可能持續(xù)較久但通常無害。日常注意記錄喂養(yǎng)量和排泄情況,避免包裹過厚影響觀察。若黃疸程度超過胸部或手足心,或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查。遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或藥物治療時(shí),需定期復(fù)查膽紅素水平,不可擅自中斷治療。
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