前壁心肌缺血是什么病
前壁心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心臟前壁心肌細(xì)胞缺氧的病理狀態(tài)，可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等因素引起。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前壁心肌缺血最常見的原因，脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，影響前降支血流供應(yīng)，患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重。血管痙攣可因寒冷刺激或情緒激動(dòng)誘發(fā)，冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮引發(fā)一過性缺血，癥狀多持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油可緩解。血栓形成常與斑塊破裂相關(guān)，急性堵塞前降支會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性胸痛伴冷汗，需緊急介入治療。高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，增加缺血風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、肥胖等不良生活習(xí)慣也會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
確診前壁心肌缺血后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或冠狀動(dòng)脈CT。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
