神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、神經(jīng)變性疾病、癲癇等疾病。神經(jīng)內(nèi)科疾病通常與神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常有關(guān)，可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體無力、感覺異常、意識(shí)障礙等癥狀。

1、腦血管疾病

腦血管疾病主要包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等。腦梗死可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀。腦出血常由高血壓導(dǎo)致，可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀類似腦梗死但持續(xù)時(shí)間短，是腦梗死的重要預(yù)警信號(hào)。治療可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑。

2、周圍神經(jīng)病

周圍神經(jīng)病包含吉蘭-巴雷綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等類型。吉蘭-巴雷綜合征可能與感染后免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性無力、感覺異常。糖尿病周圍神經(jīng)病變由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致，常見手足麻木、刺痛感。治療可采用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，疼痛明顯時(shí)可用普瑞巴林膠囊。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等。病毒性腦炎多由皰疹病毒等引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神行為異常。結(jié)核性腦膜炎起病較緩，有低熱、頭痛、腦膜刺激征。治療需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋注射液抗病毒或異煙肼片抗結(jié)核，嚴(yán)重時(shí)需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、神經(jīng)變性疾病

神經(jīng)變性疾病主要有阿爾茨海默病、帕金森病等。阿爾茨海默病以進(jìn)行性認(rèn)知功能下降為特征，與腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積有關(guān)。帕金森病表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩，由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致。治療可使用多奈哌齊片改善認(rèn)知，或左旋多巴片控制運(yùn)動(dòng)癥狀。

5、癲癇

癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電所致的慢性疾病，可分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。全面性發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐，部分性發(fā)作可能僅有局部肢體抽動(dòng)或感覺異常。病因包括腦外傷、腦腫瘤等。治療常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，需長(zhǎng)期規(guī)律服藥。

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱CT、磁共振、腦電圖等檢查明確診斷。日常生活中需注意控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，避免熬夜、過度勞累。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但癲癇患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。