泌乳素為何會偏高
泌乳素偏高可能與生理性因素、藥物影響、垂體疾病、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等因素有關。泌乳素是一種由垂體前葉分泌的激素，主要功能是促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌，其水平升高可能引發(fā)閉經(jīng)、溢乳、不孕等癥狀。
1、生理性因素
妊娠期、哺乳期、劇烈運動、應激狀態(tài)或高蛋白飲食均可能導致泌乳素暫時性升高。這類情況無須特殊治療，消除誘因后激素水平可逐漸恢復正常。建議避免過度疲勞和精神緊張，保持規(guī)律作息。
2、藥物影響
長期服用抗精神病藥如利培酮片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、胃動力藥如多潘立酮片等可能干擾多巴胺分泌，導致泌乳素水平上升。若出現(xiàn)相關癥狀，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、垂體疾病
垂體泌乳素瘤是最常見的病因，腫瘤壓迫使泌乳素分泌失控?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力減退伴隨月經(jīng)紊亂。確診需通過核磁共振檢查，治療可選用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片，必要時行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術。
4、甲狀腺功能減退
原發(fā)性甲減時，促甲狀腺激素釋放激素會刺激泌乳素分泌。典型表現(xiàn)包括怕冷、浮腫、體重增加。需檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，通過左甲狀腺素鈉片替代治療可改善激素異常。
5、慢性腎功能不全
腎臟對泌乳素清除能力下降會導致其在血液中蓄積。此類患者常合并貧血、水腫等癥狀。需控制血壓血糖，采用血液透析或腎移植治療原發(fā)病，泌乳素水平隨腎功能改善而降低。
日常需定期監(jiān)測激素水平，避免攝入可能刺激泌乳素分泌的食物如燕麥、茴香。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、視力障礙時應及時就診內(nèi)分泌科，完善垂體影像學檢查。治療期間遵醫(yī)囑復查，根據(jù)激素變化調(diào)整藥物劑量，同時注意補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
