泌乳素偏高的危害
泌乳素偏高可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、溢乳、性功能障礙及骨質(zhì)流失等危害。
一、月經(jīng)紊亂
高泌乳素血癥會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，抑制促性腺激素的分泌，導致卵巢功能減退。這通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。長期的月經(jīng)紊亂會增加子宮內(nèi)膜病變的風險。治療需針對病因，如為垂體泌乳素瘤引起，醫(yī)生可能會建議使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物進行干預，以降低泌乳素水平，恢復排卵和月經(jīng)周期。
二、不孕
泌乳素水平過高會抑制促卵泡激素和促黃體生成素的脈沖式分泌，導致卵泡發(fā)育障礙、不排卵或黃體功能不全，這是女性不孕的常見內(nèi)分泌原因之一。對于有生育需求的女性，控制泌乳素是治療的關鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)生指導下使用藥物降低泌乳素后，多數(shù)患者的排卵功能可以恢復，從而提高自然受孕概率或為輔助生殖技術創(chuàng)造條件。
三、溢乳
泌乳素的主要生理作用是促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。非妊娠期及非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳頭自發(fā)或擠壓后流出乳白色或透明液體，即溢乳，是高泌乳素血癥的典型表現(xiàn)。溢乳可能伴有乳房脹痛。除了垂體瘤，某些藥物如抗精神病藥、胃動力藥也可能導致此癥狀。治療需首先明確并去除誘因，對于病理性原因，使用鹽酸喹高利特片等藥物可以有效抑制泌乳素分泌，緩解溢乳。
四、性功能障礙
高泌乳素血癥會影響性激素的正常代謝，在女性可導致性欲減退、陰道干澀和性交疼痛；在男性則可能引起勃起功能障礙、性欲低下、精子生成減少及男性乳房發(fā)育。這與泌乳素抑制了睪酮的生成有關。針對病因治療，如使用維生素B6片輔助調(diào)節(jié)或針對性的多巴胺受體激動劑，有助于改善激素水平，從而緩解相關的性功能問題。
五、骨質(zhì)流失
長期未經(jīng)治療的嚴重高泌乳素血癥，由于伴隨的雌激素或睪酮水平低下，可導致骨密度降低，增加骨質(zhì)疏松和骨折的風險。這種危害在閉經(jīng)女性中尤為明顯。除了針對高泌乳素血癥本身的治療外，患者還需關注骨骼健康，通過均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，進行適度的負重運動，并在醫(yī)生評估后決定是否需要使用抗骨質(zhì)疏松藥物進行干預。
發(fā)現(xiàn)泌乳素偏高后，應遵從醫(yī)囑進行系統(tǒng)檢查，如垂體磁共振，以明確病因。生活上需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神壓力，因為應激狀態(tài)可能刺激泌乳素分泌。謹慎使用可能引起泌乳素升高的藥物。飲食方面注意均衡營養(yǎng)，可適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅果的攝入，但食物調(diào)節(jié)不能替代藥物治療。定期復查泌乳素水平，監(jiān)測相關癥狀變化，是管理該狀況的重要部分。對于由垂體大腺瘤引起壓迫癥狀的患者，則需神經(jīng)外科醫(yī)生評估手術必要性。
