牙齒只剩下殘根了是否拔除
牙齒只剩下殘根時(shí)通常建議拔除。殘根處理方式主要有保留修復(fù)、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定橋修復(fù)等。
1、保留修復(fù)
當(dāng)殘根長(zhǎng)度足夠且牙周組織健康時(shí)，可通過(guò)樁核冠修復(fù)保留殘根。殘根需滿足牙根長(zhǎng)度超過(guò)牙冠高度，根尖無(wú)炎癥，牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)三分之一等條件。修復(fù)前需拍攝X線片評(píng)估牙根狀況，修復(fù)后需定期復(fù)查維護(hù)。
2、根管治療
殘根存在牙髓或根尖病變時(shí)需先進(jìn)行根管治療。治療需徹底清除感染牙髓組織，嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。根管治療后的殘根需觀察3-6個(gè)月確認(rèn)病變愈合，再行樁核冠修復(fù)。治療過(guò)程可能出現(xiàn)器械分離、根管側(cè)穿等并發(fā)癥。
3、拔牙后種植修復(fù)
無(wú)法保留的殘根建議拔除后選擇種植修復(fù)。種植修復(fù)需評(píng)估缺牙區(qū)骨量，骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。種植體植入后需3-6個(gè)月骨結(jié)合期，期間可佩戴臨時(shí)義齒。種植修復(fù)具有不損傷鄰牙、咀嚼效率高等優(yōu)勢(shì)。
4、活動(dòng)義齒修復(fù)
多顆殘根拔除后可選擇活動(dòng)義齒修復(fù)?；顒?dòng)義齒依靠卡環(huán)和基托固位，需每日摘戴清潔。修復(fù)初期可能出現(xiàn)壓痛、發(fā)音不清等情況，需多次調(diào)改適應(yīng)。活動(dòng)義齒價(jià)格較低但穩(wěn)定性較差，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙槽骨吸收。
5、固定橋修復(fù)
單顆殘根拔除后若鄰牙健康可選擇固定橋修復(fù)。修復(fù)需磨除鄰牙部分牙體組織作為基牙，通過(guò)橋體修復(fù)缺牙間隙。固定橋具有舒適度高、穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)，但會(huì)損傷健康鄰牙，長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)基牙繼發(fā)齲等問(wèn)題。
殘根處理需根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案，建議盡早就診口腔修復(fù)科或種植科評(píng)估。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。修復(fù)后避免咬硬物，戒煙限酒，控制全身性疾病如糖尿病等，以延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、破損或牙齦腫痛等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。
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