痛風急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素快速緩解疼痛，長期控制需結合降尿酸藥物與生活方式干預。

一、急性期快速止痛治療

痛風急性發(fā)作時，關節(jié)紅腫熱痛癥狀明顯，治療核心是迅速抗炎鎮(zhèn)痛。患者應在醫(yī)生指導下使用藥物，常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片、塞來昔布膠囊，它們能有效抑制炎癥反應，緩解疼痛。秋水仙堿片是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，能抑制白細胞趨化，減輕炎癥。對于不能耐受上述藥物或存在禁忌的患者，醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或局部關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液以快速控制癥狀。此階段治療目標是盡快終止急性發(fā)作，減輕患者痛苦。

二、長期降尿酸治療

急性癥狀控制后，進入長期治療階段，核心是降低血尿酸水平，預防復發(fā)。醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇降尿酸藥物，抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇片、非布司他片，促進尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆片。治療初期可能需聯(lián)用小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥預防痛風再次急性發(fā)作。降尿酸治療需要長期堅持，目標是將血尿酸穩(wěn)定控制在達標水平以下，從而促進痛風石溶解，防止關節(jié)和腎臟損害。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能與血尿酸值。

三、飲食結構調(diào)整

飲食管理是痛風治療的基礎?；颊邞獓栏裣拗聘哙堰适澄锏臄z入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮。鼓勵增加低脂或脫脂奶制品、雞蛋的攝入。需限制果糖含量高的飲料和食物的攝入，如果汁、含糖汽水。每日飲水量應充足，保證在2000毫升以上，以白開水、蘇打水為宜，有助于促進尿酸排泄。酒精，尤其是啤酒和白酒，會顯著增加痛風發(fā)作風險，應嚴格避免。合理的飲食結構有助于從源頭上減少尿酸生成。

四、體重管理與運動

超重或肥胖是痛風的重要危險因素?；颊邞ㄟ^控制總熱量攝入和增加體力活動，將體重逐步降至理想范圍。建議進行規(guī)律的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，每周至少150分鐘。運動應循序漸進，避免突然進行劇烈運動或長時間運動，以免誘發(fā)痛風急性發(fā)作。運動前后注意補充水分。減重過程不宜過快，快速減重可能導致酮癥，反而暫時性升高血尿酸水平。

五、并發(fā)癥監(jiān)測與處理

痛風常與代謝綜合征的其他組分并存，如高血壓、高脂血癥、糖尿病以及慢性腎臟病。在治療痛風的同時，必須對這些共病進行綜合管理。例如，在選擇降壓藥時，可優(yōu)先考慮氯沙坦鉀片、氨氯地平片等對尿酸代謝無不利影響或有輕度促排泄作用的藥物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂和腎功能至關重要。對于已形成較大痛風石、導致關節(jié)畸形或破潰、或嚴重損害關節(jié)功能的患者，可能需要考慮手術治療，如痛風石清除術。

痛風是一種需要長期管理的慢性代謝性疾病，追求“最快最好”的治療需將急性期的快速鎮(zhèn)痛與緩解期的長期達標治療相結合?；颊邞⒄_的疾病認知，在風濕免疫科醫(yī)生指導下制定并堅持個體化治療方案。除了嚴格遵醫(yī)囑用藥外，持之以恒地執(zhí)行低嘌呤飲食、足量飲水、控制體重、規(guī)律運動等生活方式干預是穩(wěn)定病情、減少發(fā)作的基石。同時，定期復查血尿酸、肝腎功能等指標，積極管理高血壓、高血糖等合并癥，對于預防痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作、保護腎臟功能、改善長期預后具有重要意義。切勿自行增減藥物或聽信偏方，以免延誤治療或?qū)е虏涣挤磻?/p>