小腸梗阻的早期癥狀
小腸梗阻的早期癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等。小腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。
1、腹痛
小腸梗阻早期常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或中腹部。疼痛發(fā)作時(shí)患者常屈曲身體以緩解不適，間歇期疼痛可減輕或消失。腸梗阻引起的腹痛與腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
2、腹脹
梗阻近端腸管積氣積液導(dǎo)致腹脹，早期腹脹可能不明顯，隨著病情進(jìn)展逐漸加重。腹部膨隆程度與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻腹脹較輕，低位梗阻腹脹更為顯著。觸診時(shí)可感到腹部張力增加。
3、嘔吐
嘔吐是小腸梗阻的常見癥狀，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后可為膽汁樣液體。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚且可能含有糞樣物質(zhì)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者早期即可出現(xiàn)停止排便排氣，不完全性梗阻可能仍有少量排便排氣。肛門指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛，這一癥狀有助于與其他腹部疾病相鑒別。
5、腸鳴音改變
早期腸鳴音亢進(jìn)，可聞及高調(diào)金屬音或氣過水聲，隨著腸管擴(kuò)張加重，腸鳴音可能逐漸減弱甚至消失。聽診腸鳴音變化有助于判斷腸梗阻的病理生理狀態(tài)。
出現(xiàn)小腸梗阻癥狀時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。建議采取半臥位減輕腹脹，密切觀察癥狀變化。記錄嘔吐物性質(zhì)及排便情況，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏等生命體征。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部X線、CT等檢查明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采取胃腸減壓、補(bǔ)液或手術(shù)治療等措施?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，避免進(jìn)食產(chǎn)氣及難消化食物，保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
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