肩鎖關節(jié)損傷怎么辦
肩鎖關節(jié)損傷可通過制動固定、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術治療等方式處理。肩鎖關節(jié)損傷通常由直接暴力撞擊、慢性勞損、韌帶松弛、關節(jié)退變、運動損傷等因素引起。
1、制動固定
急性期需用肩關節(jié)吊帶或支具固定2-4周,避免關節(jié)活動加重韌帶損傷。固定期間可配合冰敷緩解腫脹,每日3-4次,每次15分鐘。拆除固定后需逐步進行肩關節(jié)功能鍛煉。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。藥物使用不超過1周,避免胃腸道不良反應。
3、物理治療
炎癥消退后可采用超聲波、沖擊波等物理療法促進韌帶修復。超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,10次為1療程。治療期間需避免肩關節(jié)過度負重。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩鎖關節(jié)腔糖皮質激素注射,常用復方倍他米松注射液。每年注射不超過3次,需嚴格無菌操作以防感染。注射后48小時內禁止熱敷。
5、手術治療
Ⅲ度以上損傷或保守治療無效時,需行肩鎖關節(jié)復位內固定術或韌帶重建術。術后需佩戴外展支架6-8周,定期復查X線評估愈合情況。康復期應循序漸進進行肩關節(jié)活動度訓練。
日常應避免提拉重物及過度上肢運動,睡眠時用枕頭支撐患側手臂減輕關節(jié)壓力?;謴推诳蛇M行鐘擺練習、爬墻訓練等低強度康復運動,每周3-5次,每次10-15分鐘。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進韌帶修復,如雞蛋、西藍花、獼猴桃等。若出現(xiàn)關節(jié)彈響或再次疼痛需及時復診。




