左肩鎖關(guān)節(jié)損傷怎么辦
左肩鎖關(guān)節(jié)損傷可通過制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。左肩鎖關(guān)節(jié)損傷通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需用肩肘帶或繃帶懸吊制動(dòng)3-4周，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。睡眠時(shí)保持患側(cè)上肢內(nèi)收位，日常避免提重物及上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童患者家長需監(jiān)督制動(dòng)依從性，防止玩耍時(shí)二次受傷。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用暖水袋或紅外線理療儀，溫度控制在40-50℃為宜。冷熱交替敷法對(duì)慢性勞損型效果較好。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止用于皮膚破損處。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超聲波或超短波治療，每周3次促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，配合彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)老年患者更為安全有效。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上韌帶斷裂需行鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后6周開始被動(dòng)活動(dòng)。關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞者可選擇肩鎖關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并盂唇損傷者。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。3個(gè)月內(nèi)避免羽毛球、游泳等上肢過頂運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)在患側(cè)后背墊軟枕維持關(guān)節(jié)中立位。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)彈響需及時(shí)復(fù)診。
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