登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，典型表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等，嚴(yán)重時可發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合征。登革熱的病情發(fā)展可分為輕型、典型和重型三種情況，主要通過蚊蟲叮咬傳播。

1、輕型登革熱

輕型登革熱癥狀較輕，主要表現(xiàn)為低熱、輕度頭痛、乏力等，類似普通感冒。患者可能出現(xiàn)輕微肌肉酸痛和食欲減退，通常不會出現(xiàn)明顯皮疹或出血傾向。這種情況多數(shù)在一周內(nèi)自行恢復(fù)，無須特殊治療，但需注意休息和補充水分。輕型登革熱容易被誤診為其他病毒感染，若近期有疫區(qū)旅居史或蚊蟲叮咬史應(yīng)提高警惕。

2、典型登革熱

典型登革熱表現(xiàn)為突發(fā)高熱可達40攝氏度，伴隨劇烈頭痛、眼球后疼痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，醫(yī)學(xué)上稱為三痛癥狀。發(fā)病后3-4天可能出現(xiàn)麻疹樣皮疹，先見于軀干后蔓延至四肢。部分患者有輕度出血表現(xiàn)如牙齦出血、鼻出血或皮下出血點。典型癥狀持續(xù)2-7天，退熱后可能出現(xiàn)血小板減少，需密切監(jiān)測以防病情惡化。

3、重型登革熱

重型登革熱包括登革出血熱和登革休克綜合征，多發(fā)生在二次感染者。特征為高熱后出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向，如消化道出血、子宮出血、血尿等，伴隨血小板顯著減少和血漿外滲。登革休克綜合征表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、血壓下降、四肢濕冷，死亡率較高。重型病例需立即住院治療，給予補液、輸血等支持療法，必要時進行重癥監(jiān)護。

4、非典型表現(xiàn)

部分登革熱患者可能出現(xiàn)非典型癥狀如腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，易被誤診為胃腸炎。兒童患者常見發(fā)熱伴皮疹，但頭痛和肌肉痛癥狀不如成人明顯。老年人可能以意識障礙、乏力等非特異性表現(xiàn)為主。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒生長受限、早產(chǎn)或流產(chǎn)。這些非典型表現(xiàn)增加了臨床診斷難度，需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。

5、恢復(fù)期表現(xiàn)

登革熱恢復(fù)期可能持續(xù)數(shù)周，患者常感到持續(xù)乏力、食欲不振和輕度抑郁，稱為登革熱后疲勞綜合征。部分患者會出現(xiàn)脫發(fā)、指甲改變等表現(xiàn)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，保證充足營養(yǎng)攝入，逐步恢復(fù)體力活動。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)免疫相關(guān)并發(fā)癥如格林巴利綜合征，需長期隨訪觀察。

預(yù)防登革熱的關(guān)鍵是防蚊滅蚊，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護措施，清除積水容器等蚊蟲孳生地。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物。疫區(qū)居民應(yīng)注意癥狀監(jiān)測，重癥高風(fēng)險人群如兒童、老年人和慢性病患者更需加強防護。目前已有登革熱疫苗在部分國家獲批使用，但防護效果有限，不能替代基礎(chǔ)防蚊措施。