登革熱是什么樣的疾病
登革熱是由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病,主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等,嚴重者可出現(xiàn)登革出血熱或登革休克綜合征。
登革熱潛伏期通常為3-14天,典型病程分為三期。發(fā)熱期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,部分患者出現(xiàn)顏面潮紅、結(jié)膜充血等體征。皮疹期多在發(fā)病后3-6天出現(xiàn),先見于軀干后蔓延至四肢,呈麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,可伴有瘙癢。恢復(fù)期體溫逐漸下降,癥狀緩解,但可能出現(xiàn)乏力、抑郁等后遺癥。
登革病毒有4個血清型,感染某一型后僅對該型產(chǎn)生持久免疫力。再次感染不同血清型時,由于抗體依賴增強效應(yīng),發(fā)生重癥登革熱風險顯著增加。重癥病例可出現(xiàn)血漿滲漏、出血傾向、器官功能損害等表現(xiàn),如鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便,嚴重者發(fā)生休克甚至死亡。實驗室檢查可見白細胞減少、血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高等異常。
登革熱流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),東南亞、西太平洋地區(qū)和美洲地區(qū)為主要流行區(qū)。我國廣東、云南、福建等南方省份時有暴發(fā)流行。預(yù)防措施包括防蚊滅蚊、清除積水容器等蚊蟲孳生地,在流行區(qū)活動時可穿著長袖衣物、使用驅(qū)蚊劑。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,重癥患者需及時住院治療。登革熱疫苗已在部分國家獲批使用,但適用人群有限。
登革熱患者發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,適量補充水分,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。發(fā)熱時可采取物理降溫,避免使用阿司匹林等可能加重出血風險的藥物。居家治療期間需密切監(jiān)測體溫、尿量及出血傾向,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈腹痛、嘔血、意識改變等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。病后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動,注意補充營養(yǎng)促進康復(fù)。




