過敏性鼻炎如何治療效果更好
過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起，主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
1、避免接觸過敏原
明確過敏原后應(yīng)盡量減少接觸，花粉季節(jié)減少外出并關(guān)閉門窗，使用防螨床品并定期高溫清洗，避免飼養(yǎng)寵物或限制其活動(dòng)區(qū)域。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩，回家后及時(shí)更換衣物并沖洗鼻腔。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，使用空氣凈化器降低過敏原濃度。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除粘附的過敏原和炎性介質(zhì)。成人可選擇鼻腔灌洗器，兒童宜用噴霧式洗鼻器。每日1-2次沖洗能緩解鼻塞和分泌物，推薦在接觸過敏原后或睡前進(jìn)行。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度，避免嗆咳，水溫需接近體溫。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制炎癥，抗組胺藥如氯雷他定片緩解鼻癢和噴嚏，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)合并哮喘者效果顯著。中重度患者可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
4、免疫治療
對(duì)塵螨等明確單一過敏原的中重度患者，可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量，誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過敏反應(yīng)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。有效率可達(dá)70-80%，部分患者可獲得長(zhǎng)期緩解。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者，可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。合并鼻中隔偏曲者可同期矯正。術(shù)后需配合藥物控制炎癥，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)不能根治過敏體質(zhì)，仍需避免過敏原接觸。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖避免冷空氣刺激，飲食宜清淡少食辛辣，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)體質(zhì)，但花粉季節(jié)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和窗簾，臥室濕度保持在50%以下。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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