聲帶小結(jié)是什么意思
聲帶小結(jié)是指發(fā)生在聲帶邊緣的良性增生性病變，屬于慢性喉炎的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞等癥狀。聲帶小結(jié)主要由聲帶黏膜上皮局限性增生和固有層纖維化形成，常見于教師、歌手等長期過度用聲人群。
聲帶小結(jié)的典型癥狀為漸進(jìn)性聲音嘶啞，早期可能僅在發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)音調(diào)改變或發(fā)音中斷，隨著病情發(fā)展可表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶?；颊叱８杏X咽喉干燥、異物感，說話時(shí)需用力發(fā)聲，部分人伴隨輕微咽痛。喉鏡檢查可見雙側(cè)聲帶前中三分之一交界處對稱性突起，表面光滑呈灰白色。該病變與聲帶息肉不同，小結(jié)體積較小且質(zhì)地更硬，通常不超過3毫米。
長期過度用聲或發(fā)聲方法不當(dāng)是主要誘因，當(dāng)聲帶黏膜在強(qiáng)氣流沖擊下反復(fù)摩擦，會(huì)導(dǎo)致局部水腫和纖維組織增生。胃食管反流刺激、呼吸道慢性炎癥、過敏因素以及吸煙等也會(huì)加重聲帶黏膜損傷。兒童患者多因頻繁喊叫形成喊叫性小結(jié)，成人則以職業(yè)用聲者多見。內(nèi)分泌變化如月經(jīng)期、妊娠期激素水平波動(dòng)也可能影響聲帶微循環(huán)。
治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇方案。早期可通過聲休配合霧化吸入治療，常用布地奈德混懸液進(jìn)行局部抗炎。發(fā)音訓(xùn)練能糾正錯(cuò)誤發(fā)聲方式，減少聲帶機(jī)械性損傷。對于病程較長或保守治療無效者，可在喉鏡下行聲帶小結(jié)切除術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周。伴有胃食管反流者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
預(yù)防聲帶小結(jié)需避免持續(xù)高聲說話或尖叫，每小時(shí)用聲不超過45分鐘。保持環(huán)境濕度有助于聲帶潤滑，每日飲水量建議達(dá)到1500毫升以上。感冒期間盡量減少用聲，忌食辛辣刺激食物。職業(yè)用聲者應(yīng)定期進(jìn)行喉部檢查，學(xué)習(xí)腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲技巧。若聲音嘶啞持續(xù)兩周未緩解，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排除其他喉部病變。
相關(guān)推薦
