顱內(nèi)膽脂瘤和脂肪瘤
顱內(nèi)膽脂瘤和脂肪瘤是兩種性質(zhì)不同的顱內(nèi)良性占位性病變，膽脂瘤起源于胚胎期外胚層殘留組織，脂肪瘤則源于中胚層脂肪組織。
顱內(nèi)膽脂瘤主要表現(xiàn)為進(jìn)行性聽(tīng)力下降、面部麻木、三叉神經(jīng)痛等顱神經(jīng)受壓癥狀，還可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等小腦功能障礙。腫瘤多位于橋小腦角區(qū)，生長(zhǎng)緩慢但具有侵襲性，易沿腦池裂隙蔓延。治療以手術(shù)全切除為原則，術(shù)中需注意保護(hù)重要神經(jīng)血管。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，需密切觀察。
顱內(nèi)脂肪瘤常無(wú)明顯臨床癥狀，多在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。好發(fā)于胼胝體周?chē)?、四疊體池、鞍上池等中線(xiàn)區(qū)域，CT表現(xiàn)為極低密度影，MRI呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)。由于腫瘤與周?chē)苌窠?jīng)粘連緊密，手術(shù)全切除困難且風(fēng)險(xiǎn)較大，若無(wú)明顯癥狀多建議保守觀察。若出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥可考慮分流手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位病變后應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)外科就診，通過(guò)頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免頭部外傷，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。若出現(xiàn)頭痛加劇、視力模糊、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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