耳內(nèi)膽脂瘤要緊嗎
耳內(nèi)膽脂瘤是否要緊需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變但可能引起聽力下降或感染，少數(shù)情況下可能破壞周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。
耳內(nèi)膽脂瘤早期可能僅表現(xiàn)為耳悶脹感或輕微聽力下降，此時(shí)通過定期觀察和局部清理即可控制。隨著瘤體增大可能出現(xiàn)反復(fù)耳流膿、耳痛等癥狀，需通過乳突根治術(shù)等手術(shù)清除病灶。若膽脂瘤侵蝕聽小骨可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，需同期進(jìn)行聽骨鏈重建。當(dāng)病變侵犯面神經(jīng)管時(shí)可能引發(fā)面癱，需聯(lián)合神經(jīng)減壓術(shù)治療。極少數(shù)情況下膽脂瘤可破壞顱底骨質(zhì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染，需緊急手術(shù)干預(yù)。
先天性膽脂瘤生長緩慢可能長期無癥狀，后天繼發(fā)性膽脂瘤多與慢性中耳炎相關(guān)進(jìn)展較快。兒童患者因顱骨未完全骨化更易發(fā)生骨質(zhì)破壞，老年患者常合并多種基礎(chǔ)疾病增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病等全身性疾病者感染概率顯著增高，需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病。影像學(xué)顯示病變范圍超過鼓室乳突區(qū)時(shí)，往往提示需要擴(kuò)大切除范圍。
確診耳內(nèi)膽脂瘤后應(yīng)避免自行掏耳或游泳，防止污水入耳加重感染。術(shù)后需保持耳道干燥，定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡復(fù)查，出現(xiàn)眩暈、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。聽力下降者可考慮配助聽器改善生活質(zhì)量，但需在術(shù)后3-6個(gè)月評估穩(wěn)定后再佩戴。建議每半年進(jìn)行一次純音測聽和顳骨CT檢查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
.jpg)
