左前降支心肌橋是什么病

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左前降支心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖變異，指冠狀動(dòng)脈的一段走行于心肌纖維下方而非正常的心外膜脂肪組織中。

冠狀動(dòng)脈通常分布在心臟表面的心外膜脂肪層內(nèi)，但左前降支心肌橋患者的冠狀動(dòng)脈某段會(huì)被心肌纖維覆蓋。這種結(jié)構(gòu)在心臟收縮期可能因心肌擠壓導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄，影響血流灌注。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，僅在冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血管收縮期受壓的典型表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)與心肌缺血相關(guān)的胸痛、心悸或運(yùn)動(dòng)耐量下降，癥狀嚴(yán)重程度與心肌橋長(zhǎng)度、厚度及收縮期壓迫程度相關(guān)。

左前降支心肌橋的治療需結(jié)合癥狀與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊處理，定期隨訪即可。有癥狀者可考慮β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊降低心肌收縮力，減輕血管壓迫。對(duì)于藥物控制不佳或合并嚴(yán)重心肌缺血的患者，可能需要評(píng)估是否行心肌橋松解術(shù)等外科干預(yù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能加重心肌耗氧的情況，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血脂水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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