如何進行血細胞分類分析
血細胞分類分析主要通過自動化血細胞分析儀檢測，并結合人工顯微鏡下外周血涂片鏡檢復核來完成。
自動化分析是血細胞分類的常規(guī)首選方法?，F(xiàn)代血細胞分析儀采用流式細胞術結合激光散射、熒光染色、電阻抗法等原理，能夠快速對大量細胞進行計數(shù)和初步分類。儀器可以報告白細胞五分類的百分比和絕對值，即中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞，同時還能提供紅細胞和血小板的多個參數(shù)。這種方法速度快、重復性好，適用于大批量樣本的篩查。當儀器檢測到異常細胞、無法分類的細胞或某些參數(shù)超出預設閾值時，會觸發(fā)復檢規(guī)則，提示需要進一步人工鏡檢。人工鏡檢是血細胞分類分析的金標準和重要補充。檢驗人員制備外周血涂片，經(jīng)過瑞氏-吉姆薩染色后，在光學顯微鏡下觀察。通過細胞形態(tài)、大小、核形、染色質、胞漿顏色及顆粒等特征，對白細胞進行精準分類計數(shù)，通常需要分類計數(shù)100-200個白細胞。人工鏡檢能夠識別儀器難以準確區(qū)分的細胞，如異型淋巴細胞、幼稚細胞、漿細胞、有核紅細胞，以及發(fā)現(xiàn)紅細胞形態(tài)異常、血小板聚集或寄生蟲等。對于血液系統(tǒng)疾病的診斷，如白血病、骨髓增生異常綜合征等，人工鏡檢結合細胞化學染色、免疫分型等檢查至關重要。血細胞分類分析的結果需要結合患者的臨床表現(xiàn)、病史及其他實驗室檢查進行綜合解讀。中性粒細胞增多常見于細菌感染、應激反應，減少可能源于病毒感染、藥物影響或血液病。淋巴細胞增多可能與病毒感染、淋巴細胞白血病有關。嗜酸性粒細胞增多提示過敏、寄生蟲感染或某些腫瘤。單核細胞增多見于慢性炎癥、結核等。紅細胞和血小板的相關參數(shù)則用于評估貧血、血小板減少或增多等狀況。
進行血細胞分類分析前，患者通常需要空腹采血，以避免脂血對檢測的干擾。采血后應盡快送檢，以保證細胞形態(tài)的完整性。拿到化驗報告后，不應自行解讀，尤其是指標出現(xiàn)箭頭提示異常時，務必咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會結合您的具體癥狀、體征和其他檢查結果，判斷異常是生理性波動還是病理性改變，并決定是否需要進一步檢查，如骨髓穿刺等。日常維護良好的健康狀態(tài)有助于血象穩(wěn)定，均衡飲食，保證優(yōu)質蛋白、鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的攝入，規(guī)律作息，避免感染，都有助于維持正常的血細胞水平。
