右股骨頸骨折怎么治療
右股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。右股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折?；颊咝杞^對臥床6-8周，患肢持續(xù)皮牽引或骨牽引，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛。期間定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
2、內(nèi)固定手術(shù)
中青年患者首選空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定裝置。手術(shù)需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下精確復(fù)位，術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，6周后逐步負(fù)重訓(xùn)練。需警惕股骨頭壞死等并發(fā)癥，術(shù)后2年內(nèi)需每3個月復(fù)查MRI。
3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
65歲以上粉碎性骨折患者適用，可選擇半髖或全髖置換。生物型假體適合骨質(zhì)較好者，骨水泥型適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。術(shù)后24小時可下床活動，但需避免盤腿、深蹲等危險(xiǎn)動作，防止假體脫位。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)，包括床上直腿抬高訓(xùn)練、助行器輔助步行、水中步行訓(xùn)練等。物理治療如超聲波、低頻脈沖可促進(jìn)骨痂形成，功率自行車訓(xùn)練有助于恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動度。
5、并發(fā)癥防治
重點(diǎn)預(yù)防股骨頭壞死、骨折不愈合、深靜脈血栓等。需長期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片。出現(xiàn)患肢腫脹、靜息痛需及時就醫(yī)排除血管栓塞。
右股骨頸骨折患者需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個，適量進(jìn)食魚肉豆制品。康復(fù)期避免劇烈跑跳，使用坐便器如廁，睡眠時雙腿間夾枕頭防止內(nèi)收畸形。定期復(fù)查至骨折完全愈合，期間出現(xiàn)患肢短縮或步態(tài)異常需立即就診。
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