急性青光眼沒有做手術(shù)
急性青光眼患者若未進(jìn)行手術(shù)治療，通常需要長(zhǎng)期依賴藥物控制眼壓，并定期監(jiān)測(cè)病情變化。
急性青光眼，醫(yī)學(xué)上稱為急性閉角型青光眼，是一種以眼壓急劇升高為特征的眼科急癥。手術(shù)治療，如激光虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)，是解除房角關(guān)閉、建立房水流出通道、從根本上降低眼壓的關(guān)鍵方法。當(dāng)患者因各種原因未能接受手術(shù)時(shí)，治療的核心策略便轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^藥物長(zhǎng)期控制眼壓，以防止視神經(jīng)的進(jìn)一步損害。這種情況下的眼壓控制目標(biāo)是將其穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)，但這個(gè)目標(biāo)僅靠藥物有時(shí)難以長(zhǎng)期、穩(wěn)定地達(dá)成?；颊咝枰獓?yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，常見的包括前列腺素衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液，以及碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。這些藥物通過減少房水生成或促進(jìn)房水排出發(fā)揮作用，但需要終身使用，且可能存在藥物耐受性或局部刺激等副作用。定期復(fù)查至關(guān)重要，復(fù)查項(xiàng)目包括測(cè)量眼壓、檢查房角開放情況、評(píng)估視神經(jīng)杯盤比以及進(jìn)行視野檢查，以動(dòng)態(tài)監(jiān)控病情進(jìn)展。如果藥物無法將眼壓控制在目標(biāo)值，或視神經(jīng)損害仍在持續(xù)進(jìn)展，醫(yī)生仍會(huì)強(qiáng)烈建議考慮手術(shù)治療，因?yàn)樗幬锟刂拼嬖谑У娘L(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于未手術(shù)的急性青光眼患者，日常生活的管理同樣重要。需要避免在暗光環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子產(chǎn)品，因?yàn)橥咨⒋罂赡苷T發(fā)房角關(guān)閉。情緒保持平穩(wěn)，避免過度激動(dòng)、焦慮或悲傷，這些情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓升高。飲水時(shí)應(yīng)采取少量多次的方式，一次性大量飲水可能導(dǎo)致眼壓一過性增高。謹(jǐn)慎使用可能引起瞳孔散大的藥物，如一些感冒藥、胃腸道解痙藥等，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。飲食上可適當(dāng)多攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果，避免吸煙和過量飲酒。雖然這些措施不能替代藥物治療，但有助于減少眼壓波動(dòng)，為藥物控制創(chuàng)造更有利的條件?；颊邞?yīng)與眼科醫(yī)生保持長(zhǎng)期、穩(wěn)定的隨訪關(guān)系，任何視力模糊、眼脹、頭痛等不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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