有哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼睛玻璃體渾濁
眼睛玻璃體渾濁可能由玻璃體變性、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀。
1、玻璃體變性
玻璃體變性是玻璃體渾濁的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化,膠原纖維塌陷凝聚,形成絮狀或點(diǎn)狀混濁物。患者常主訴眼前有飛蚊樣黑影飄動(dòng),尤其在明亮背景下更明顯。玻璃體變性通常無(wú)須特殊治療,但需定期檢查排除視網(wǎng)膜病變。
2、玻璃體出血
玻璃體出血多由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病導(dǎo)致。血液進(jìn)入玻璃體腔后形成血性混濁,可突然出現(xiàn)大量黑影遮擋或紅視現(xiàn)象。輕度出血可自行吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持半臥位促進(jìn)血液下沉。
3、葡萄膜炎
葡萄膜炎發(fā)生時(shí),炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出物進(jìn)入玻璃體,導(dǎo)致霧狀混濁。患者除飛蚊癥外,常伴眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼等并發(fā)癥。
4、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí),視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞可脫落至玻璃體形成棕色顆?;鞚??;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)閃光感伴飛蚊增多,需緊急行視網(wǎng)膜激光封堵或鞏膜扣帶術(shù)。高度近視、眼外傷患者屬于高危人群,建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷可導(dǎo)致玻璃體纖維斷裂或積血,穿透?jìng)赡軒氘愇镌斐苫鞚?。外傷后?yīng)立即冷敷并就診,避免揉眼加重?fù)p傷。根據(jù)情況可能需要使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重者需行玻璃體切除聯(lián)合異物取出術(shù)。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持玻璃體透明度。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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