維生素k缺乏和血友病有什么關(guān)系
維生素K缺乏與血友病均可能導(dǎo)致凝血功能障礙,但兩者發(fā)病機制不同。維生素K缺乏主要影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,而血友病是遺傳性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏導(dǎo)致的出血性疾病。
維生素K是脂溶性維生素,參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化過程。當(dāng)維生素K攝入不足、吸收障礙或使用拮抗劑時,這些凝血因子無法正?;罨憩F(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血或手術(shù)傷口滲血。新生兒因腸道菌群未建立、母乳維生素K含量低,更易出現(xiàn)維生素K缺乏性出血。
血友病分為A型與B型,分別因凝血因子Ⅷ或Ⅸ基因突變導(dǎo)致活性降低。患者自幼出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔、肌肉深部自發(fā)性出血,嚴(yán)重者可致關(guān)節(jié)畸形。其出血程度與凝血因子活性相關(guān),需通過輸注凝血因子濃縮物治療。而維生素K缺乏通過補充維生素K注射液或調(diào)整飲食即可改善。
日常預(yù)防維生素K缺乏需保證綠葉蔬菜、動物肝臟等食物攝入,避免長期使用抗生素干擾腸道菌群合成維生素K。血友病患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運動和外傷,女性攜帶者需進(jìn)行產(chǎn)前基因檢測。若出現(xiàn)異常出血,維生素K缺乏者需檢測凝血酶原時間,血友病患者需檢測活化部分凝血活酶時間以明確診斷。




