過(guò)敏性鼻炎引起哮喘怎么治療呢
過(guò)敏性鼻炎引起哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和緊急處理等方式干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎與哮喘通常由相同過(guò)敏原觸發(fā)，需同步管理呼吸道炎癥。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、空氣凈化器，花粉季節(jié)減少外出。過(guò)敏原回避可降低IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，減少鼻黏膜和支氣管黏膜水腫。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片改善氣道高反應(yīng)性。中重度哮喘可聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
3、免疫治療
對(duì)塵螨等單一明確過(guò)敏原者，可進(jìn)行3-5年皮下免疫治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物劑量，誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需監(jiān)測(cè)速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，禁忌用于未控制哮喘患者。
4、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度40%-50%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。煙霧、冷空氣等非特異性刺激可能加重氣道痙攣，需建立無(wú)煙環(huán)境并注意保暖。
5、緊急處理
急性發(fā)作時(shí)立即使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，配合口服潑尼松片。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等重癥表現(xiàn)，須即刻就醫(yī)進(jìn)行氧療和靜脈給藥。
日常需堅(jiān)持鼻腔沖洗生理鹽水，監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。冬季外出佩戴口罩，飲食避免已知過(guò)敏食物。適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。合并胃食管反流者需睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
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