怎樣治療早期胃癌
早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療及靶向治療等方式干預(yù)。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期胃部炎癥及胃息肉惡變等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
適用于病灶局限在黏膜層的早期胃癌，通過內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需結(jié)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤深度，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。常見并發(fā)癥包括出血和穿孔，需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片輔助修復(fù)。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
針對(duì)直徑較大的黏膜內(nèi)癌或淺層黏膜下浸潤癌，可完整剝離病灶并保留胃部結(jié)構(gòu)。術(shù)中需使用特殊電刀設(shè)備，術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性。需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，避免術(shù)后粘連。
3、外科手術(shù)切除
對(duì)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)或深層浸潤的病例，需行胃部分或全胃切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置選擇遠(yuǎn)端胃切除、近端胃切除等術(shù)式，術(shù)后需補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防貧血。需配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持代謝需求。
4、化療
針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病例術(shù)后輔助治療，常用方案含卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。化療前需評(píng)估腎功能及骨髓儲(chǔ)備，可能引發(fā)惡心、脫發(fā)等反應(yīng)，可聯(lián)合昂丹司瓊注射液控制嘔吐癥狀。
5、靶向治療
對(duì)HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液，通過阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制進(jìn)展。治療前需完成免疫組化檢測，用藥期間監(jiān)測心臟功能，可能出現(xiàn)發(fā)熱或過敏反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)保持少食多餐原則，選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條，避免辛辣刺激及腌制食品。每日補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力，定期進(jìn)行血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物復(fù)查?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭預(yù)防反流。出現(xiàn)黑便或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診。
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