得了胃癌怎樣治療
胃癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。早期胃癌以根治性手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放化療等輔助治療。
胃癌的治療方案主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況。對于局限于黏膜層的早期胃癌，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)可實現(xiàn)微創(chuàng)根治。進展期胃癌需行根治性胃切除術(shù)，包括全胃或部分胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或脈管侵犯者需輔助化療，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧。局部晚期無法手術(shù)者可采用新輔助化療縮小腫瘤后評估手術(shù)可能性。轉(zhuǎn)移性胃癌以全身治療為主，紫杉醇聯(lián)合順鉑或氟尿嘧啶類藥物是常用方案，HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者。放療多用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或局部病灶控制。治療期間需定期評估療效與不良反應(yīng)，調(diào)整方案。
胃癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋及大豆制品，少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物，戒煙戒酒。術(shù)后早期從流食逐步過渡到軟食，餐后30分鐘內(nèi)保持半臥位防止反流。適當(dāng)進行散步等低強度運動增強體質(zhì)，但避免腹部用力動作。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需及時就醫(yī)。心理支持對改善治療依從性至關(guān)重要，可參與患者互助小組緩解焦慮。
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