早期胃癌怎樣治療
早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術、外科手術切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習慣、胃息肉惡變等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術
內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除，創(chuàng)傷小且恢復快。術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況，同時配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊進行輔助治療。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術可處理直徑較大的黏膜病變，能完整切除黏膜下層病灶。該技術對術者操作要求較高，需在三級醫(yī)院開展。術后可能出現(xiàn)出血或穿孔并發(fā)癥，需使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液聯(lián)合胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、外科手術切除
當腫瘤浸潤至黏膜下層時需行外科手術，包括遠端胃大部切除術或全胃切除術。手術需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術后可能出現(xiàn)反流性食管炎或營養(yǎng)不良，需補充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑。
4、化療
對于存在脈管癌栓的高危患者，術后需輔助化療。常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊，化療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應?；熕幬锟赡芤饜盒膰I吐，可配合昂丹司瓊注射液止吐。
5、靶向治療
HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進行靶向治療。治療前需通過免疫組化檢測HER-2表達狀態(tài)，用藥期間定期監(jiān)測心功能。靶向治療費用較高但副作用相對較小，可顯著提高生存率。
早期胃癌治療后需建立長期隨訪計劃，前2年每3個月復查腫瘤標志物和胃鏡，之后逐漸延長間隔。飲食應選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，避免腌制、燒烤類食物。適量進行散步等低強度運動，保持規(guī)律作息。嚴格戒煙限酒，控制幽門螺桿菌再感染風險。出現(xiàn)不明原因消瘦或黑便時應及時就診復查。
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