小三陽是怎么來的
小三陽通常是指乙肝小三陽，由乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體三項(xiàng)陽性引起，可能與母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、免疫功能低下、醫(yī)源性感染等因素有關(guān)。
1、母嬰傳播
乙肝小三陽可通過母嬰垂直傳播，攜帶乙肝病毒的母親在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后可能發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶者。建議孕婦在孕期進(jìn)行乙肝病毒篩查，新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，有助于阻斷母嬰傳播。
2、血液傳播
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染，如共用注射器、輸血、器官移植等不規(guī)范醫(yī)療操作。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行紋身、穿耳洞等行為也存在風(fēng)險(xiǎn)。感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需通過乙肝兩對(duì)半檢測(cè)確診。
3、性接觸傳播
無防護(hù)的性行為可能傳播乙肝病毒，病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播。多性伴侶或性工作者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。建議使用安全套進(jìn)行防護(hù)，高危人群可定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
4、免疫功能低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑等人群免疫功能受損，感染乙肝病毒后更易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。這類人群可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、黃疸等癥狀，需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。臨床常用阿德福韋酯膠囊、拉米夫定片等藥物控制病毒復(fù)制。
5、醫(yī)源性感染
醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒不徹底可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播，如重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械、牙科器械滅菌不合格等。感染后可能出現(xiàn)低熱、惡心等非特異性癥狀。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，接觸血液體液時(shí)做好防護(hù)，高危暴露后及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。
乙肝小三陽患者應(yīng)避免飲酒，減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇干擾素α2b注射液等藥物治療方案。
