寶寶疝氣該怎么辦
寶寶疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹壓增高等因素引起。
1、保守觀察
適用于6月齡以下輕度腹股溝疝患兒。日常避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為，部分患兒隨年齡增長(zhǎng)腹壁肌肉發(fā)育完善后可自愈。建議家長(zhǎng)記錄疝囊突出頻率，若每月發(fā)作不超過3次可暫不處理。
2、疝氣帶固定
適用于1歲以下斜疝患兒。通過彈性壓迫阻止腹腔內(nèi)容物脫出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度，每日使用不超過12小時(shí)。需注意局部皮膚護(hù)理，出現(xiàn)紅腫需立即停用。
3、手法復(fù)位
針對(duì)突發(fā)嵌頓疝的緊急處理。家長(zhǎng)可嘗試將患兒置于頭低腳高位，輕柔按摩疝囊促進(jìn)腸管回納。若2小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)嘔吐、血便需立即就醫(yī)。該操作須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)后進(jìn)行。
4、藥物治療
對(duì)于合并感染的疝囊炎，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。腹脹明顯時(shí)可短期應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物不能根治疝氣，僅作為輔助手段。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于1歲以上反復(fù)發(fā)作患兒，手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。傳統(tǒng)開放手術(shù)則用于復(fù)雜嵌頓疝病例。術(shù)后需保持切口干燥，2周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)。
日常護(hù)理需維持排便通暢，可適當(dāng)增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食；避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈咳嗽或哭鬧；洗澡時(shí)注意檢查腹股溝區(qū)域是否有包塊。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝環(huán)口變化，若疝囊直徑超過2厘米或年發(fā)作超過6次應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。哺乳期母親需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)患兒腹壁發(fā)育。
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