血hcg值高不一定是懷孕，還可因異位妊娠、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、某些生殖細(xì)胞腫瘤或內(nèi)分泌疾病等病理情況導(dǎo)致，也可能與近期流產(chǎn)、服用某些藥物有關(guān)。

血hcg即人絨毛膜促性腺激素，是胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。在正常妊娠中，受精卵著床后，滋養(yǎng)層細(xì)胞開始產(chǎn)生大量hcg，并進(jìn)入母體血液循環(huán)，導(dǎo)致血hcg水平顯著升高。檢測(cè)血hcg是臨床上診斷早期妊娠最常用且靈敏的方法。正常宮內(nèi)妊娠時(shí)，血hcg水平通常呈現(xiàn)規(guī)律性倍增，一般在停經(jīng)后8-10周達(dá)到峰值，之后逐漸下降并維持在一定水平。所以，對(duì)于有正常性生活且月經(jīng)推遲的育齡期女性，血hcg值升高首先需要考慮懷孕的可能性。

除了正常宮內(nèi)妊娠，多種病理情況也可導(dǎo)致血hcg升高。異位妊娠是常見原因，即受精卵在子宮體腔以外著床，如輸卵管妊娠。此時(shí)胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞活性可能不佳，hcg水平上升通常較緩慢，且往往伴有腹痛、陰道不規(guī)則流血等癥狀。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，如葡萄胎、侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌，由于滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，會(huì)大量產(chǎn)生hcg，其數(shù)值可能異常增高，遠(yuǎn)超正常妊娠水平，并可能伴有子宮異常增大、陰道出血、嘔吐劇烈等癥狀。某些生殖系統(tǒng)腫瘤，如卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中的部分類型，也可能異位分泌hcg。極少數(shù)情況下，垂體疾病或其他非滋養(yǎng)細(xì)胞來源的惡性腫瘤也可能導(dǎo)致hcg輕度升高。近期發(fā)生過自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)，妊娠物殘留時(shí)，hcg水平也可能在短期內(nèi)未降至正常。個(gè)別藥物也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。

單憑一次血hcg值升高無法確定原因，更無法判斷妊娠是否正常。需結(jié)合停經(jīng)時(shí)間、超聲檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)hcg變化趨勢(shì)進(jìn)行綜合判斷。若確認(rèn)為宮內(nèi)妊娠，應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。若血hcg異常升高或伴有腹痛、異常出血等不適，須立即就醫(yī)，由婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷，明確病因后采取相應(yīng)治療，如藥物保守治療、清宮手術(shù)或化療等。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，均衡營養(yǎng)，在醫(yī)生明確診斷前不宜自行服用任何藥物或保健品。