為什么一到晚上就起蕁麻疹
夜間蕁麻疹可能與晝夜節(jié)律紊亂、接觸過敏原、自主神經(jīng)功能失調(diào)、皮膚屏障受損、慢性感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀?？赏ㄟ^避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、晝夜節(jié)律紊亂
人體皮質(zhì)醇水平在夜間降低，組胺釋放增加，導(dǎo)致血管擴張和瘙癢加劇。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，睡前2小時避免使用電子設(shè)備，必要時可遵醫(yī)囑服用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。
2、接觸過敏原
夜間接觸床單塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q洗劑可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。使用防螨床罩、每周60℃熱水清洗寢具，過敏體質(zhì)者可選氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物預(yù)防發(fā)作。
3、自主神經(jīng)功能失調(diào)
副交感神經(jīng)夜間興奮度升高會加劇皮膚血管反應(yīng)。表現(xiàn)為遇熱瘙癢加重，可嘗試睡前溫水浴不超過38℃配合10分鐘冥想，嚴(yán)重者需進行心率變異性檢測評估神經(jīng)功能。
4、皮膚屏障受損
夜間經(jīng)皮水分丟失增加導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，避免使用堿性皂類。反復(fù)搔抓引發(fā)蕁麻疹者，可短期外用糠酸莫米松乳膏修復(fù)皮膚屏障。
5、慢性感染灶
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等隱匿感染可能通過免疫復(fù)合物誘發(fā)夜間癥狀。需進行C13呼氣試驗、鼻竇CT等檢查，確診后采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊進行根除治療。
保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，穿著純棉寬松睡衣減少摩擦刺激。飲食上避免晚間攝入含組胺較高的發(fā)酵食品、海鮮及辛辣食物，可適量補充維生素C咀嚼片和葡萄糖酸鈣口服液增強毛細(xì)血管穩(wěn)定性。若每周發(fā)作超過2次或伴發(fā)胸悶、呼吸困難，需立即至變態(tài)反應(yīng)科進行過敏原檢測及血清IgE水平評估。
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